Bệnh lý tuyến yên ở người khổng lồ

0

Khối u tuyến gây ra sự sản xuất quá mức và kéo dài hormon tăng trưởng, giai đoạn đầu gây ra hội chứng người khổng lồ, giai đoạn sau gây ra bệnh lý to đầu chi, đóng các đầu xương.

1. Thế nào là hội chứng khổng lồ do bệnh lý tuyến yên

Khối u tuyến gây ra sự sản xuất quá mức và kéo dài hormon tăng trưởng, giai đoạn đầu gây ra hội chứng người khổng lồ, giai đoạn sau gây ra bệnh lý to đầu chi, đóng các đầu xương.

2. Tỉ lệ mắc bệnh hội chứng khổng lồ do bệnh lý tuyến yên

Nữ mắc bệnh nhiều hơn nam, với tỉ lệ nữ : nam là 3 : 2. Tuổi khởi phát bệnh lý to đầu chi thường là 20 – 40 tuổi. Khoảng 50% các trường hợp bệnh lý to đầu chỉ có bệnh khớp.

3. Nguyên nhân gây hội chứng khổng lồ do bệnh lý tuyến yên

Khối u tuyến yên gây ra sự tăng đồng hóa (chủ yếu là chất keo collagen) và sự tăng sinh các tế bào (chủ yếu là nguyên bào sợi).

4. Triệu chứng lâm sàng hội chứng khổng lồ do bệnh lý tuyến yên

–    Trước khi có sự đóng đầu xương, hội chứng người khổng lồ chủ yếu do sự tăng phát triển xương theo chiều dọc dài.

Có thể kèm theo các triệu chứng đau nhức và biến đổi tư thế nhưng không có biểu hiện một hội chứng khớp rõ ràng.

–    Nếu xảy ra sau khi có sự đóng đầu xương thì hiện tượng tăng trưởng theo chiều dọc dài không thể có được vì vậy nên có sự phát triển theo chiều ngang, do đó có thể thấy sự phì đại xương và mô mềm ở đầu, bàn tay và bàn chân.

HỘI CHỨNG NGƯỜI KHỔNG LỒ DO BỆNH LÝ TUYẾN YÊN

Những triệu chứng chính về khớp của bệnh lý to đầu chỉ là: đau lưng nhẹ, bệnh lý khớp ở chi (thường là ở đầu gối), bệnh lý giả thần kinh (thường có hội chứng đường hầm cổ tay); hội chứng thần kinh cơ và hiện tượng Raynaud).

Hình ảnh X-quang

Triệu chứng X-quang bao gồm hình ảnh những lồi cầu tròn ở các đốt ngón xa, tăng khoảng khe khớp, những gai xương, cầu xương ở các đốt ngón tay kiểu móc; gai cột sống; sự vôi hóa bao khớp và sụn, hình ảnh những bè xương dày và rộng; hình ảnh hố yên rộng.

5. Các xét nghiệm cận lâm sàng

Test về insulin và khả năng dung nạp đường glucose, xét nghiệm về nồng độ hormon tăng trưởng giúp xác định chẩn đoán.

6. Điều trị  hội chứng khổng lồ do bệnh lý tuyến yên

–    Điều trị khối u (cắt bỏ khối u tuyến yên) nhưng can thiệp này không có hiệu quả trên khớp đã xảy ra bệnh lý.

–    Giảm đau.

–    Giải quyết ép đường hầm cổ tay.

Đánh giá bài viết này

Chức năng bình luận đã bị đóng